Hablemos de misoprostol

by | Mar 4, 2022 | Uncategorized | 0 comments

¿Qué es?

El Misoprostol es una prostaglandina E1 sintética que en un inicio fue estudiada y utilizada como tratamiento de problemas gastrointestinales y cardiopatías. Las prostaglandinas son compuestos celulares que actúan como reguladores o activadores de procesos fisiológicos muy importantes, por ejemplo, la respuesta inflamatoria, la presión arterial y la digestión en el ser humano. Por lo tanto, se han desarrollado medicamentos con la finalidad de tener un tratamiento eficaz cuando alguno de estos procesos falla. Sin embargo, se ha encontrado que hay productos que tienen efectos diferentes a los esperados; en el caso particular del Misoprostol, además de su efectividad en la prevención y el tratamiento de úlceras o de hemorragias, se ha encontrado que es un producto que funciona como inductor en el trabajo de parto y como método abortivo.

Historia

En los años 80, se aprobó la venta de Misoprostol en Brasil en farmacias sin la necesidad de receta como un medicamento para el tratamiento de úlceras. No obstante, muchas mujeres en Brasil notaron que también se puede usar para inducir el aborto y rápidamente se extendió este conocimiento en todo el país y a otros países en América Latina.

Conforme este conocimiento se popularizó, muchas mujeres optaron por esta vía para abortar, en lugar de otros métodos que conllevan riesgos mucho mayores. De esta manera, las mujeres latinoamericanas generaron una estrategia de reducción de riesgos y daños para abortar. Esto no pasó desapercibido para médicos de la región, quienes comenzaron a notar que se redujo el número de mujeres que accedían a servicios de salud debido a complicaciones derivadas de abortar de forma clandestina. 

A pesar de que históricamente las mujeres han identificado diferentes plantas y sustancias que inducen el aborto, la proliferación del uso del Misoprostol para abortar llevó al mundo a investigar y generar protocolos para un nuevo método abortivo: el aborto con medicamentos.

Legalidad del Misoprostol

En México el Misoprostol es legal y está catalogado en la fracción IV del artículo 226 de la Ley General de Salud. Esto quiere decir que la Ley General de Salud establece que se requiere receta médica para adquirirlo pero que la receta puede ser surtida la cantidad de veces que él o la médica prescriba. En México, en muchas farmacias se venden medicamentos que corresponden a la fracción IV sin pedir receta, es decir, el cumplimiento de esta regulación depende de cada farmacia. Cabe señalar que en algunos casos, la solicitud de receta puede condicionar el acceso a este medicamento y por ende, dificultar la garantía de derechos. 

¿Cómo se usa para abortar?

Es importante leer con atención este tríptico completo antes de iniciar el proceso para llevar a cabo todo de forma correcta. 

Preparación

Es fundamental que el embarazo esté confirmado por una prueba de orina o de sangre.

Busca un lugar donde te sientas cómoda y donde puedas estar tranquila.

Es recomendable estar acompañada durante el proceso por una persona de tu máxima confianza.

Proceso para abortar 

  1. Necesitarás 12 pastillas de Misoprostol de 200 µg.
  2. Usa las primeras 4 pastillas de Misoprostol. Pon las pastillas bajo la lengua y espera 30 minutos para que se disuelvan. Al término de los 30 minutos es posible tragarse los restos de la pastilla que permanezcan en la boca. 
  3. Cuatro horas después usa la segunda dosis: 4 pastillas de Misoprostol bajo la lengua y espera 30 minutos para que se disuelvan. Al término de los 30 minutos es posible tragarse los restos de la pastilla que permanezcan en la boca. 
  4. Cuatro horas después toma agua nuevamente y toma la última dosis: 800 µg de Misoprostol bajo la lengua y espera 30 minutos para que se disuelvan. Al término de los 30 minutos es posible tragarse los restos de la pastilla que permanezcan en la boca. 

Es posible que desde la toma de la primera dosis comiencen el sangrado y los cólicos. Esto es normal y no es motivo para alarmarse. Tampoco es motivo para detener la toma de las pastillas. Sin importar que comience el sangrado es fundamental completar la toma de las 12 pastillas. Si los cólicos son muy fuertes puedes usar ibuprofeno, diclofenaco o paracetamol. Otro efecto secundario común es la diarrea.

El sangrado debe ser igual o más abundante que tu periodo regular por varias horas para saber que el aborto se está llevando a cabo. En los siguientes días, el sangrado debe ir disminuyendo poco a poco, aunque es importante señalar que puede durar varios días e incluso semanas. 

Después

Las pruebas de embarazo de sangre y de orina pueden seguir saliendo positivas hasta cuatro semanas después del aborto. Esto no quiere decir que no se haya efectuado correctamente. Si tienes la posibilidad es recomendable realizar un ultrasonido posterior, dejando pasar al menos dos semanas desde el aborto, para verificar si quedaron algunos restos en el útero. Si es así, es posible expulsar los restos pequeños que permanecen en el útero durante la siguiente menstruación. Es mejor esperar a que pasen 15 días entre el aborto y el ultrasonido para permitir que tu cuerpo expulse naturalmente los tejidos restantes. 

El periodo menstrual suele tardar entre 4 y 6 semanas después de haber abortado. En algunas ocasiones puede tardar un poco más sin que sea razón para preocuparse. Es posible retomar tu vida sexual cuando lo desees. Es importante considerar que la posibilidad de embarazarse nuevamente se restablece a los pocos días de haber abortado, aunque no haya vuelto la menstruación. Por esto es importante considerar usar medidas de protección. 

Es muy importante que estés atenta a tu cuerpo y lo que sientes durante y después de haber abortado. Lee con atención las secciones de riesgos y de reducción de daños para conocer las posibles complicaciones para que las puedas identificar en caso de ser necesario. Recuerda que las complicaciones son muy poco frecuentes y que algunos cambios temporales en tu cuerpo y sensaciones de dolor son normales. 

Riesgos

En la mayoría de los casos, el aborto con Misoprostol es muy seguro y presenta menos riesgos que llevar un embarazo a término y que los propios riesgos del parto. Sin embargo, como con cualquier procedimiento médico existen algunos riesgos. 

El aborto con Misoprostol no es efectivo en el caso de un embarazo ectópico. 

Los riesgos asociados al aborto con medicamentos aumentan con las semanas de embarazo, aunque son considerablemente bajos. Este método de aborto es efectivo a lo largo del embarazo. Sin embargo, en casos donde han transcurrido más de nueve semanas de embarazo se recomienda buscar acompañamiento especializado. Puedes acercarte a alguna de las organizaciones cuyas páginas están enlistadas al final.

Algunas de las complicaciones que pueden llegar a presentarse son que el embarazo no se haya interrumpido, que queden restos de tejido del embarazo en el útero, coágulos de sangre en el útero, que se produzca una infección o que haya una reacción alérgica al medicamento. Estas complicaciones suelen ser fáciles de controlar con tratamiento y pueden ser tratadas en cualquier clínica u hospital, ya que son los mismos riesgos de un aborto espontáneo. 

En algunos casos excepcionales se pueden presentar complicaciones graves. Es importante que consultes a una o un médico en caso de presentar alguno de los siguientes síntomas:

  • Sangrado vaginal abundante (llenar dos toallas higiénicas grandes cada hora durante 2 o más horas).
  • Dolores abdominales o cólicos que no se calman con analgésicos.
  • Fiebre de 38 °C o más durante más de 24 horas después de haber tomado el Misoprostol.
  • El color u olor del sangrado es muy diferente al de tu periodo menstrual o el olor es desagradable. 
  • Si se presenta enrojecimiento, comezón o hinchazón en cara, cuello y manos es probable que sea una reacción alérgica al Misoprostol. En ese caso, se recomienda usar un antihistamínico. Sin embargo, si presentas dificultad para respirar es una reacción alérgica grave y debes recibir atención médica inmediatamente.

 

Si prefieres no comentar a tu médico que has abortado con Misoprostol puedes decir que estás teniendo un aborto espontáneo o solamente describir los síntomas. El personal médico no tiene forma de detectar el Misoprostol si los utilizas por vía oral, pero si lo puede detectar si lo utilizas por la vía vaginal ya que pueden quedar restos en la vagina.

A menos que hayas experimentado una complicación muy grave que no haya sido tratada, el aborto con medicamentos no genera riesgos para tu salud, no aumenta la probabilidad de tener problemas en embarazos futuros ni de padecer cáncer de seno.

Reducción de riesgos y daños

A pesar de que el uso del Misoprostol para abortar, en lugar de otros métodos más invasivos, es en sí misma una estrategia de reducción de riesgos y daños, las mujeres que han abortado con Misoprostol y las mujeres que han acompañado abortos con esta sustancia, han desarrollado estrategias para reducir riesgos de este método que es importante tener en cuenta.

Es muy importante que adquieras el Misoprostol en sitios seguros o con rede de acompañantes. Algunas mujeres acceden a estos medicamentos en el mercado ilícito o en sitios de venta no seguros en internet. La calidad de los medicamentos no está garantizada cuando se consigue de esta manera, lo cual puede aumentar los riesgos de no completar el aborto y de sufrir otras complicaciones. 

Las contracciones que induce el Misoprostol pueden causar cólicos. Si los cólicos son muy fuertes puedes usar ibuprofeno, diclofenaco o paracetamol. No uses antiespasmódicos porque pueden interferir con las contracciones que genera el Misoprostol y así impedir el proceso del aborto. Tampoco es recomendable usar aspirinas puesto que afectan la coagulación de la sangre. Si tienes colocado un dispositivo intrauterino (DIU) es recomendable que sea retirado antes de interrumpir el embarazo. Mientras que el DIU no impide el aborto, si puede aumentar el dolor. 

La mayoría de las mujeres que toman la decisión de abortar sienten alivio después de haberlo realizado. Sin embargo, algunas mujeres pueden llegar a necesitar apoyo emocional después del aborto. Esto aumenta cuando la mujer que decide interrumpir su embarazo no cuenta con apoyo en esta decisión. Esto puede disminuir aún más si se cuenta con el apoyo de una persona de confianza que acompañe el proceso de abortar.

Más información, asesorías y acompañamiento

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